“接下來再討論一個重點病例，前兩天送進ICU的病人，大部分人應該都見過了。”霍從軍等淩然聊完了，再讓人拉出PPT來，道：“高處墜落，多發性損傷的患者，從頸椎到尾椎有多處骨折，另有多器官損傷，呼吸功能損害，在臨床搶救中出現了休克，大出血和氣胸，都做了針對性的搶救，接下來的方案，大家有什麼建議。嗯，我們先出一個建議，然後等院內的會診的時候，再提出來。”

這樣的病人，自然不是急診一個科室所能處理的，也不是骨科或者ICU就能搞定的，而是必須聯合神經外科、普外科、麻醉科以及護理部等等，一起商量對策才能應對的。是典型的需要多學科聯合診療的案例。

霍從軍現在很喜歡拿類似的案例出來做會診，這就好像手底下有李元霸的，就想跟人打擂台，手底下有張儀的，你就想跟人玩外交，手底下有孫悟空的，就想跟人數毛毛，手底下有加藤鷹的，就想跟人數毛毛，手底下有愛因斯坦的，就想跟人數毛毛。

霍從軍放眼全院，但凡是外科性質的，但凡搞起多學科聯合診療來，一個能打的都沒有。

臨床醫學從來都沒有純談理論的，理論聯係實踐，實踐比重更大的是最正常的模式。

同樣的多學科會診，提出方案的人，首先得要能將方案實行下來。就好像人人都知道不停跳的心臟手術，要比停跳的心臟手術有諸多優勢，你不會做，甚至本院都沒人會做，再或者你連邀請都邀請不來人做，那這個方案的提出就沒意義了。

這在梅奧醫學院如此，在八寨子鄉醫院也是一樣。

霍從軍也不是很確定淩然的判斷，因此活絡的道：“這種嚴重的骨關節的創傷，傳統上，我們通常是采用保守治療的，因為手術的風險比較大，但是，保守治療不一定能夠使骨折部位得到滿意的固定，治療以後，還容易發生活動性的出血。不過，最近一些年，臨床研究的深入，一些學者也認為應該通過早期複蘇救治穩定病情以後，立即開展手術治療……咱們醫院針對這一類患者，通常是采用一症一診的模式，所以，大家也不用有太多的心理負擔，有什麼想法，都可以說出來討論，這也是今天的目的。”

“病人蘇醒了嗎？家屬有什麼想法？”周醫生追問了一句。

“病人的精神狀況還不太穩定，家屬的話，主要是病人的夫人，還是傾向於采取積極治療的。”霍從軍停頓了一下，道：“保守治療可能會殘疾，以及植物人的風險，是對方比較難以承受的。”

有後一句話，在場的醫生心裡就都清清楚楚了。

“那基本就隻能是積極手術了？”與周醫生同年的主治趙樂意突然有點感慨，道：“這就是平時為什麼要對老婆好一點，（本章未完，請翻頁）

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